アンケートにご協力ください。(総合福祉センター、福祉の里)

あなたが普段利用している施設はどこですか。 必須

あなたの年齢は次のうちどれですか。 必須 ** なし10歳代20歳代30歳代40歳代50歳代60歳代70歳代以上

あなたのお住まいはどこですか。（例：鳥居松町） 必須

当施設を利用する際の交通手段はどれですか。 必須

当施設を利用するにあたり、改善を求める部分はどこですか。（複数選択可） 必須

当施設を利用した感想を教えてください。 必須 ** なし満足やや満足どちらともいえないやや不満不満

あなたが活動をする、またはしたいと思ったときに、どのような施設があったら良いと思いますか。